Модульні медичні заклади: від Донеччини до Чернігівщини забезпечують первинну медичну допомогу.

У дев'яти регіонах країни протягом короткого часу було збудовано 29 сучасних мобільних медичних установ. Незабаром до них приєднаються ще 12, готових прийняти пацієнтів.

Щодня і вночі противник без жалю використовує зброю, щоб знищити Україну. Вже знищено понад 300 медичних закладів, а кількість пошкоджених перевищує шість сотень. Незважаючи на це, потреба в медичній допомозі під час повномасштабної війни між Росією та Україною лише зростає.

На даний момент вже запущено 29 модульних медичних закладів, які забезпечують первинну медичну допомогу. Ці клініки функціонують, зокрема, у Миколаївській, Сумській, Харківській, Донецькій та Херсонській областях.

Яким чином швидко організовуються пункти медичної допомоги? Які умови їхнього функціонування та хто забезпечує їхню діяльність? Скільки пацієнтів отримують консультації та лікування в таких тимчасових установах? Для отримання відповідей на ці питання Укрінформ провів інтерв'ю з міністром охорони здоров'я Віктором Ляшком та керівником офісу ВООЗ в Україні доктором Ярно Хабіхтом.

КЛІНІКИ, ЯКІ МОЖНА ПЕРЕНОСИТИ 5 РАЗІВ, І ЗАВДАЮТЬСЯ НА ДЕСЯТИЛІТТЯ.

Модульні збірні конструкції для надання первинної медичної допомоги розгортаються в районах, що постраждали в Україні. У деяких випадках ці споруди супроводжують внутрішньо переміщених осіб, допомагаючи їм знайти притулок у більш безпечних регіонах, віддалених від прифронтових зон.

Модульні клініки - це для швидкого відновлення надання людям якісних медичних послуг у надзвичайних ситуаціях, які безперервно продукує війна. Переваги таких закладів первинної медичної допомоги (ПМД) - швидке розгортання, гнучкість, масштабованість та невисока вартість.

"Російські терористи щодня свідомо нищать цивільну інфраструктуру України, зокрема й медичну. Наразі вже пошкоджено 1971 об'єкт медзакладів та ще 300 зруйновано вщент без можливості відновлення, - констатує Укрінформу міністр охорони здоров'я України Віктор Ляшко. - МОЗ разом із ВООЗ та іншими партнерами працює над тим, аби українці попри все мали доступ до необхідних медичних послуг, зокрема, і на первинному рівні. Особливо акцент на тих територіях, які були деокуповані та найбільше постраждали від війни".

Модульні клініки спроектовані для повної самостійності, оснащені власними системами електропостачання та водозабезпечення, повідомляють у Міністерстві охорони здоров'я України. Всі елементи конструкції та обладнання мають гарантію щонайменше 12 місяців, що охоплює як саму будівлю (панелі, двері, вікна), так і всі механічні, електричні та сантехнічні системи.

"Встановлені ВООЗ модульні медичні заклади сприяють продовженню доступу до медичної допомоги в прифронтових регіонах, де медичні заклади зазнали пошкоджень, - констатує представник ВООЗ в Україні Ярно Хабіхт. Доктор також повідомив: "З 24 лютого 2022 року ВООЗ верифікувала понад 2200 атак на систему охорони здоров'я - медичні заклади, медичний транспорт, склади, лабораторії та інше. Доступне медичне обслуговування є однією з основних умов, щоб люди в прифронтових громадах почувалися безпечніше. Саме тому, у координації з МОЗ України, ВООЗ запустила цей проєкт, щоб люди, у тому числі внутрішньо переміщені особи, могли були більше захищені і могли повернутися до своїх громад".

"Наразі встановлено вже 29 модульних конструкцій, які працюють в Миколаївській, Сумській, Харківській, Донецькій, Херсонській, Одеській, Чернігівській, Київській та Житомирській областях, - повідомив Укрінформу глава МОЗ Віктор Ляшко. - Ще 12 модульних конструкцій у процесі виготовлення та/або встановлення. Це рішення є тимчасовим, однак воно здатне оперативно та ефективно розв'язати нагальні питання доступності медичної допомоги вже зараз".

Тривалість використання модульних клінік становить не менше 10 років. Конструкція та зовнішня оболонка збірних модулів спроектовані для витримування щонайменше 5 циклів переміщення, якщо це буде потрібно.

Торцівська амбулаторія переїхала до Житомирської області, де надає медичну допомогу внутрішньо переміщеним особам та місцевим жителям.

Ганна Рябова, керівниця Центру сімейної медицини в Торецьку, Донецька область, повідомляє, що раніше їхня мережа включала сім амбулаторій. Однак, у зв'язку з вимушеним переселенням населення через війну, до них приєдналися ще дві новостворені амбулаторії в містах Дніпро та Київ.

З дев'яти амбулаторій дві є модульного типу. Одна з них знаходиться у Торецьку і слугує як пункт для евакуації населення. Іншу, у зв'язку з ризиками, пов'язаними з бойовими діями та частими обстрілами, перенесли до Житомирської області.

Ганна Рябова розповідає, що торецьким медикам і мешканцям міста ВООЗ надавала гуманітарну допомогу ще до повномасштабного вторгнення, з 2016-2017 років. Відразу після 24 лютого 2022-го ВООЗ, отримавши запити на найнеобхідніші ліки, гігієнічні засоби тощо, - оперативно їх доставляла.

Через систему охорони здоров'я Торецьк надіслав запит до ВООЗ та МОЗ України щодо необхідності побудови модульного медичного закладу в районі, де не було амбулаторії. "І вже у 2023 році ми отримали повністю обладнану модульну амбулаторію, яка також має укриття. Туди приходять місцеві жителі, сімейний лікар проводить прийом, а також роздаються медикаменти", – ділиться директорка Центру сімейної медицини міста, яке все ще піддається агресивним атакам російських військ.

Переміщена минулого року на Житомирщину з Торецька модульна амбулаторія забезпечує медичну первинну допомогу переселенцям із Донеччини і місцевим мешканцям. А також супроводжує пацієнтів з важкими невиліковними захворюваннями та їхні родини, допомагаючи впоратися з болями і стресом. Заклад у Житомирській області також є медичним пунктом прийому цивільних внутрішньо переміщених осіб у ланцюгу евакуаційного маршруту із прифронтової зони.

"Наша амбулаторія, яка була перенесена з Торецька, чудово гармоніює з живописними краєвидами Житомирщини, - зазначає Ганна Рябова. - Ми надаємо медичні послуги вимушеним переселенцям та приблизно 3,5 тисячам місцевих мешканців. У нашій команді працюють двоє лікарів. Щотижня або раз на два тижні до нас приєднуються психологи з Житомира та Києва. Крім того, ми організовуємо дистанційні консультації з вузькими спеціалістами."

Одна з лікарів, Ірина Веніамінівна, яка рятувала своїх пацієнтів з Торецька, регулярно продовжує цю благородну справу приблизно раз на два тижні. Вона надає медичну допомогу людям, що страждають на невиліковні хвороби.

Нещодавно евакуювали, наприклад, лежачого 68-літнього чоловіка після складного інсульту із трохи молодшою дружиною і дорослим сином з інвалідністю першої групи, стан здоров'я якого важкий. "Дуже багато таких родин. Вони хочуть на новому місці залишатися зі своїми лікарями і мешканцями громади, з якої виїхали. Тож наша переміщена модульна амбулаторія у період війни є центром підтримки таких людей", - каже співрозмовниця.

МОДУЛЬНІ КЛІНІКИ ВИБУДУВАНІ ЗА КІЛЬКА ТИЖНІВ ВІДПОВІДНО ДО НАЦІОНАЛЬНИХ ТА МІЖНАРОДНИХ НОРМ.

Перші пілотні модульні клініки в Україні у період повномасштабної війни - від планування до завершення облаштування - звели за термін менший, ніж 3 місяці - розповідають у МОЗ України. Для наступних об'єктів звичним стало встановлення - за кілька тижнів (!). І це не варіанти "тяп-ляп".

Модульні приміщення для надання первинної медичної допомоги будуються відповідно до національних будівельних норм (ДБН). Враховуються всі вимоги для закладів охорони здоров'я і специфічні стандарти щодо доступності, пожежної безпеки, теплової ефективності та інженерних систем.

Окрім українських норм, при будівництві дотримуються міжнародних стандартів ВООЗ щодо інфекційного контролю, водопостачання та санітарії (WASH FIT), а також враховуються вимоги екологічної безпеки (ISO 14001) та стандарти доступності для людей з інвалідністю.

Модулі створюються в умовах, що строго контролюються на заводі. До 60% всього процесу будівництва виконується саме там. Після цього команда підрядників закладає фундамент і монтує модулі на спеціально відведеній ділянці.

Відповідно до українських нормативів, були обрані дві "готові до використання" повністю обладнані моделі, розповідають у профільному міністерстві. Одна з них - із двома оглядовими кабінетами, інша - з чотирма. Більше того, проаналізували роботу 15 перших модульних клінік - і ще дещо вдосконалили моделі для українських умов воєнного стану, повідомляють у МОЗ.

"Всесвітня організація охорони здоров'я ініціювала проєкт, який передбачає створення двох видів модульних медичних установ: перший – це відділення первинної медичної допомоги, а другий тип – модульні станції для бригад екстреної медичної допомоги (ЕМД), що оснащені кімнатою для відпочинку медичного персоналу швидкої допомоги", - зазначив представник ВООЗ в Україні Ярно Хабіхт.

Модульні приміщення укомплектовані всім необхідним: меблями, діагностичними приладами та медичними препаратами. Тут пацієнтам проводять електрокардіографію. Для тих, хто цього потребує, встановлюють холтерівські монітори для дослідження роботи серцево-судинної системи.

У Чернігівській області модульна амбулаторія надає медичні послуги більш ніж трьом тисячам пацієнтів.

Одна з модульних амбулаторій функціонує в Чернігівській області, в селі Чемер. Після Другої світової війни тут облаштували дільничну лікарню у приватному будинку, зведеному ще в 1890 році. У березні 2022 року, внаслідок авіаційних бомбардувань з боку російських військ, будівля зазнала значних пошкоджень: на стінах з'явилися глибокі тріщини, плитка відпала, вікна були вибиті, а покрівля почала протікати.

Спочатку команда намагалася відновити будівлю власними зусиллями, залучаючи підтримку місцевих підприємців, благодійників та громади. Проте, з приходом осені та зими стало зрозуміло, що без значного капітального ремонту в старому приміщенні, зруйнованому наслідками сучасного російсько-українського конфлікту, надання високоякісної медичної допомоги людям стане практично неможливим.

У листопаді 2023 року Управління охорони здоров'я Чернігівської обласної державної адміністрації надіслало запит до Міністерства охорони здоров'я України, обґрунтувавши необхідність вирішення актуальної проблеми. В результаті, було запропоновано створення сучасної мобільної амбулаторії. Її встановлення розпочалося 10 серпня 2024 року, і вже через місяць вона розпочала прийом перших пацієнтів.

"Люди дуже задоволені, - коментує Інна Кондратьєва, гендиректорка комунального некомерційного підприємства "Козелецький центр первинної медико-санітарної допомоги", до якого входить Чемерська амбулаторія. - Окремий генератор, кондиціювання, витяжна система, водовідведення, безбар'єрний доступ - відразу отримати такий комплекс ми навіть не мріяли".

У Чемері надають медичні послуги терапевт, педіатр та три медсестри. Амбулаторія має у своєму розпорядженні новенький автомобіль. Вона обслуговує понад три тисячі мешканців Кіптівської територіальної громади.

У 2023 та 2024 роках Всесвітня організація охорони здоров'я реалізувала проект з установки 29 модульних закладів первинної медичної допомоги та станцій для бригад екстреної медичної допомоги в семи областях України, як зазначив представник ВООЗ в Україні Ярно Хабіхт. Орієнтовна вартість створення та облаштування одного закладу коливається від 100 000 до 200 000 доларів США, що залежить від його розміру. Ці модульні заклади фінансуються за підтримки Європейського Союзу, Німеччини та Українського гуманітарного фонду. Ми вдячні нашим партнерам за їхню допомогу у діяльності ВООЗ в Україні. У 2025 році планується встановлення ще приблизно 20 таких закладів.

Представник ВООЗ в Україні зазначив, що для сприяння розвитку національної економіки, українських підрядників заохочують брати участь у тендерах. "Тож минулого року ми використовували модулі українського виробництва, а встановлювали їх українські компанії та команда ВООЗ", - повідомив Ярно Хабіхт.

Валентина Самченко з міста Київ.