Рак стає все більш поширеним серед молодих людей. Чому важливо впроваджувати ранню онкологічну діагностику від FRIDA Ukraine в віддалених громадах?

Місія медичних волонтерів FRIDA Ukraine була заснована в Україні у 2022 році, одразу після початку повномасштабної війни. Протягом цього часу до команди приєдналися медики з різних куточків України та за її межами. Особливість їхньої діяльності полягає у проведенні виїзних медичних місій у прифронтових зонах. Така "мобільна поліклініка" дозволяє жителям віддалених районів отримати базові обстеження, консультації спеціалістів та медикаменти всього за один день, і все це - абсолютно безкоштовно. За три роки існування місія здійснила понад 64 тисячі медичних консультацій, серед яких не рідко виявляються онкологічні захворювання.

"Головна мета FRIDA - допомагати людям зберегти здоров'я. І коли стало очевидно, що рання діагностика раку в прифронтових регіонах - це питання життя і смерті, було створено окремий напрям OncoCare. Надзвичайно важливо, щоб найкращі лікарі могли проводити діагностику людей, позбавлених війною якісної медицини, даючи шанс виявити хворобу на ранніх стадіях", - розповідає Роман Гольдман, ідеолог та співзасновник FRIDA Ukraine.

Онкологічні хвороби часто залишаються непоміченими, коли їх можна найефективніше вилікувати.

На практиці кожен виїзд команди FRIDA також виконував функцію онкологічного скринінгу. Під час оглядів пацієнтів, які зверталися зі скаргами на різноманітні захворювання, лікарі часто виявляли підозри на онкологічні захворювання.

"Ми усвідомлюємо, що онкологічні захворювання часто залишаються непоміченими. Зазвичай вони не проявляються на ранніх етапах, і лише тоді, коли ситуація стає критичною, починають виникати симптоми. Тому навіть коли пацієнти приходять до нас з іншими скаргами, під час обстежень ми все частіше виявляємо онкологію. Ці моменти завжди важкі, але, як медики, ми відчуваємо полегшення, адже знаємо, що людина потрапила до нас вчасно, і ми можемо провести необхідні дослідження та направити її на подальше лікування," - зазначає Владислава Романюк, керівник FRIDA Ukraine.

З підвищенням числа виявлених випадків онкологічних захворювань стало зрозуміло, що цю проблему неможливо залишити без належної уваги – їй необхідно виділити окремий фокус. Тому влітку 2025 року в рамках ініціативи FRIDA був запущений новий напрямок – OncoCare, який зосереджується виключно на ранній діагностиці раку. Для реалізації цієї мети було створено унікальний для України OncoBus – спеціально переобладнаний автобус, що виконує функції мобільної амбулаторії і дозволяє одночасно приймати до восьми лікарів-волонтерів.

"Місії ОncoCare на 100% присвячені лише онкоскринінгу. Якщо в нашій стандартній місії ми можемо прийняти до 200 пацієнтів, тут - не більше 50. Адже кожен лікар оглядає кожного пацієнта на предмет ризиків з голови до пʼят", - пояснює Владислава.

Команда OncoCare завжди має міждисциплінарний підхід: у виїзних заходах беруть участь гінекологи, урологи, дерматологи, ендокринологи, хірурги, здатні проводити біопсії, лікарі УЗД, клінічні онкологи або терапевти, а також психологи, які є невід'ємною частиною процесу. Кожен виїзд розпочинається з тріажу, де пацієнти проходять первинне опитування та заповнюють дві анкети: загальну онкологічну, що містить безліч запитань про різні органи та системи, а також спеціалізовану анкету, що враховує гендерні особливості — для чоловіків це анкета, пов'язана з урологічним здоров'ям, а для жінок — з акцентом на гінекологічні питання. Це дозволяє команді оперативно виявити можливі ризики та спланувати подальші обстеження в рамках місії.

В OncoCare доступні різноманітні обстеження, серед яких ультразвукова діагностика, кольпоскопія та рідинна цитологія, що є золотим стандартом для виявлення онкології шийки матки у жінок. Також пропонуються консультації вузьких спеціалістів і патогістологічне дослідження біопсій. Окремий акцент робиться на чоловічому здоров'ї: пацієнти можуть пройти обстеження у уролога, отримати рекомендації щодо профілактики та здати аналіз на ПСА (простат-специфічний антиген). Ці послуги надаються завдяки співпраці з медичною лабораторією ДІЛА. Всі обстеження є безкоштовними, а результати пацієнти отримують у конфіденційній формі з детальним поясненням подальших дій.

Основна ціль нашої команди полягає в тому, щоб пацієнт отримував чіткі відповіді, а не нові запитання. Хоча остаточне підтвердження чи спростування діагнозу не може бути зроблене миттєво, першим важливим етапом є біопсія. Без цього аналізу неможливо встановити жодне онкологічне захворювання.

"Ми можемо виконати біопсію прямо на місці. Увесь матеріал одразу доставляється до лабораторії, і ми отримуємо офіційний висновок. Це дозволяє на 90% закрити питання: є патологія чи ні, і які кроки потрібні далі", - пояснює Владислава Романюк.

В разі необхідності пацієнта направляють через систему НСЗУ - через сімейного лікаря для отримання більш детальних обстежень або лікувальних процедур.

Своєчасне обстеження – це шлях до здорового майбутнього України та благополучних нових поколінь.

OncoCare виконує, перш за все, просвітницьку функцію. Лікарі інформують пацієнтів про симптоми, на які варто звертати увагу, рекомендують проходити певні обстеження для профілактики, а також пояснюють, які дії можна вжити негайно, а які вимагатимуть додаткової діагностики.

Хоча лікарі під час місій не формулюють фінальний діагноз "рак", сама інформація може викликати у пацієнтів глибокі емоційні переживання. Щоб допомогти людям сприйняти цю інформацію з більшою виваженістю та забезпечити необхідну підтримку, завжди є психолог, який працює на місці.

Медична координаторка напряму Марина Котлобай зазначає: "Наша мета полягає не лише в проведенні оглядів, а й у навчанні пацієнтів: коли, як і навіщо потрібно проходити профілактичні обстеження. Раннє виявлення хвороб є найважливішим фактором для їх успішного лікування".

Іншим суттєвим аспектом є піклування про наступні покоління.

"Ми думаємо про майбутнє родин і народжуваність, особливо коли багато наших чоловіків служать на фронті, - наголошує Владислава Романюк, - Це внесок у збереження фертильності та здорової народжуваності".

У певному сенсі OncoCare продовжує "традицію" напряму Women Care, який з перших днів роботи FRIDA був одним із головних. Сьогодні жінки під час виїздів OncoCare проходять повний спектр необхідних обстежень. Важливо, що все відбувається у комфортних умовах -- із турботою про моральний і фізичний стан пацієнтки.

"У зонах, що знаходяться в безпосередній близькості до фронту, кількість лікарів та медичних ресурсів значно зменшилася. Коли жінки вперше за вісім років звертаються до наших гінекологів, стає очевидним, чому діагноз раку ставлять так пізно. Тому місія FRIDA є важливим шансом для профілактики захворювання та порятунку життів," - зазначив співзасновник FRIDA Ukraine Марк Невяжський.

Пілотні виїзди у віддалені регіони: цифри вражають

Офіційний запуск нового напрямку OncoCare розпочався з липневої місії у селі Хоробичі, яке входить до Городнянської громади на Чернігівщині. Протягом двох днів 40 пацієнтів скористалися приблизно 400 медичними послугами, серед яких було виконано майже 150 ультразвукових досліджень.

"Нашою метою було виявити онкологічні захворювання на ранній стадії - і, на жаль чи на щастя, це вдалося. Я видалила одне злоякісне новоутворення шкіри, ми взяли низку аналізів. Люди, які роками не мали доступу до фахової допомоги, нарешті отримали огляди, рекомендації та підтримку", - розповідає Ірина Власенко, дерматологиня й капітанка місії у Хоробичі.

Другий виїзд OncoCare відбувся в Чернігівській області, цього разу в Корюківській громаді. Онкоскринінг пройшли 62 пацієнти, серед яких були й особи віком 80 років і старше. Ця вікова група часто ігнорує профілактичні огляди, тому досягнення команди є вражаючим. У багатьох жінок виявлено гінекологічні захворювання, що лише підкреслює важливість профілактики та регулярних медичних оглядів, які повинні стати новим стандартом у догляді за здоров’ям.

Перед офіційним стартом нового напрямку було проведено шість пілотних виїздів до Київської та Чернігівської областей. Ці заходи продемонстрували, наскільки "безшумною" може бути онкологія на початкових етапах: команда обслугувала 229 пацієнтів і надала майже 2000 медичних послуг, серед яких 126 цитологічних аналізів та 29 тестів на ПСА. У 25 осіб було виявлено ймовірні ознаки онкологічного процесу, і всіх їх направили на додаткові обстеження. Попередні дані з окремих регіонів свідчили про те, що частка потенційних нових випадків може досягати 7% від загальної кількості населення.

"На ранніх етапах онкологія не викликає болю, і саме в цей час її можна легше подолати. Наша мета – не тільки проводити огляди, але й навчати людей: коли, як і з якою метою варто проходити профілактичні заходи," – зазначила Марина Котлобай.

Перед запуском проєкту частину команди було відправлено на стажування до Ізраїлю. З 1 по 15 червня 2025 року семеро українських лікарів-волонтерів FRIDA Ukraine проходили навчання на базі провідних клінік -- медичного центру імені Сураські (Іхілов) у Тель-Авіві та медичного центру Шиба у Тель-ха-Шомері. Програма включала ознайомлення з найсучаснішими методами ранньої діагностики, зокрема техніками взяття біопсій та сучасними протоколами лікування.

Онкологічні захворювання стають все більш поширеними серед молоді.

Владислава Романюк є лікарем-гастроентерологом і очолює центр лікування та реабілітації для військовослужбовців у клініці "Оберіг". У своїй щоденній практиці вона стикається з онкологічними захворюваннями. За власними спостереженнями, лікарка з прикрістю відзначає, що рак все частіше діагностується у молодших пацієнтів.

"У своїй роботі я завжди наголошую на проведенні скринінгової гастроскопії та колоноскопії, тому що, на жаль, наші люди ще не звикли до думки, що її треба зробити навіть тоді, коли нічого не турбує. Для мене це дуже важливий момент: я залишаю кілька хвилин, щоб пояснити, як усе відбувається. Це не страшно, не боляче, але надзвичайно важливо. Бо саме це може врятувати життя", - впевнена Владислава.

Вона зазначає, що онкологічні захворювання все частіше діагностуються у молодих осіб, зокрема серед військовослужбовців, які звертаються за медичною допомогою з інших приводів.

"У хлопців 30-35 років ми, наприклад, випадково виявляємо онкопатологію щитоподібної залози. Це не можна назвати радістю, але важливо, що ми змогли знайти проблему, зафіксувати й почати допомагати. Адже ці люди, через службу, ніколи б самостійно не дісталися на обстеження. Тому такі випадки -- ще один сигнал, що зволікати чи сприймати рак хворобою віку 50+ небезпечно. Ми маємо змінювати ставлення до ранніх скринінгів уже зараз", - підсумовує вона.

FRIDA запрошує всіх, кому не байдужа проблема онкології, приєднатися до ініціативи OncoCare: лікарів-онкологів, сімейних медичних працівників, спеціалістів з ультразвукової діагностики, гінекологів, урологів, дерматологів, ендокринологів та психологів — до волонтерської команди. Бізнеси та благодійні організації також можуть стати нашими партнерами у цій важливій справі, яка безпосередньо допомагає рятувати життя.

"Особливістю нашого проєкту є те, що ми прагнемо зробити сучасну медицину якісною та доступною не лише у великих містах, а й у регіонах, де люди роками залишалися без медичної допомоги. Окрім медичних послуг та освітньої діяльності, ми також надаємо гуманітарну підтримку. Важливо, щоб кожен розумів: кожна людина має значення, і ніхто не буде залишений без уваги та підтримки! Наша команда готова стояти на захисті права кожного на життя та здоров'я!" – зазначає Роман Гольдман, співзасновник FRIDA Ukraine.